JAMU PEGAL LINU DAN LUKA PADA LAMBUNG

JAMU PEGAL LINU DAN LUKA PADA LAMBUNG

Oleh: dr. M Faiq Sulaifi

Seseorang laki-laki umur 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati dan berak berwarna hitam seperti petis. Pada orang ini didapatkan riwayat mengkonsumsi jamu pegel linu seminggu sekali.

Pada lain waktu, seorang laki-laki agak tua dibawa ke UGD dengan muntah dan berak darah setelah mengkonsumsi jamu pegel linu.

Penulis juga sering menjumpai kasus serupa dengan riwayat minum jamu pegel linu.

Ada apa dengan mereka?

Mereka menderita penyakit luka pada lambung atau gastritis erosif. Tanda dan gejala yang didapat adalah nyeri ulu hati, rasa terbakar di dada, mual dan muntah. Terkadang disertai perdarahan saluran cerna bagian atas seperti muntah darah (hematemesis) dan berak seperti petis (melena).

Sebenarnya ada 3 tipe gastritis:

1. erosive and hemorrhagic gastritis
2. nonerosive, chronic active gastritis
3. atrophic (fundal gland) gastritis

Gastritis yang dibahas (tipe erosive dan perdarahan) memiliki faktor penyebab, di antaranya:

• Konsumsi obat-obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) seperti asam mefenamat (ponstan), metampiron (antalgin), aspirin, piroksikam, diklofenak (voltaren) dan sebagainya.
• Stress seperti pada keadaan luka bakar, stroke, pembedahan dan sebagainya.
• Iskemia seperti pada lari marathon
• Kebiasaan konsumsi alcohol
• Konsumsi bahan kimia korosif seperti makan terlalu asam atau pedas
• Trauma seperti benda asing yang tertelan, regangan
• Trauma radiasi

Gastritis tipe ini dapat membentuk  luka lambung (ulkus akut) secara cepat dengan resiko terjadinya perdarahan perforasi (kebocoran) lambung.

Gambar: Mekanisme pembentukan ulkus gaster (luka lambung). Dari buku Atlas Patofisiologi hal 147.

Ada apa dengan jamu pegel linu?

Banyak jamu pegel linu yang ilegal  seperti JAMU JAYAGUNA (yang sekarang dilarang beredar) yang mengandung obat-obat NSAID seperti asam mefenamat, antalgin, piroksikam dan sebagainya.

Bahkan kadang-kadang takaran (dosis) yang diberikan melebihi yang direkomendasikan secara farmasi. Ini dapat diketahui dari para pelanggannya yang menyatakan bahwa jamu pegel linu lebih coss-pleng (efeknya cepat dirasakan) dari pada harus datang ke praktek dokter umum.

Selain JAMU PEGEL LINU, obat-obat NSAID juga diduga dikandung JAMU ASAM URAT, JAMU FLU TULANG karena pelanggan juga merasakan khasiat yang sama.

Selain efeknya yang coss-pleng juga harganya murah, jauh lebih murah dari pada harus datang ke praktek dokter. Kita juga sering melihat antrian orang banyak pada beberapa toko jamu.

Obat-obat yang dikandung oleh jamu tersebut menghambat prostaglandin yang berfungsi melindungi mucosa permukaan dalam lambung. (Lihat kembali gambar mechanism di atas).

Perdarahan lambung yang terjadi dapat ringan atau berat.

Gambaran endoskopi: tukak lambung dan perdarahan lambung

Pengobatan

Untuk gastritis karena NSAID (termasuk jamu pegel linu) dapat diberikan analog prostaglandin E seperti misoprostol.

Dapat juga diberikan H₂ antagonis dalam dosis tinggi seperti cimetidin, ranitidin, dan famotidin. Penulis pernah memberikan 2 ampul ranitidin (gastridin) sekaligus pada pasien perdarahan lambung hebat (sebagai terapi awitan) dan hasilnya cukup memuaskan. Kemudian dimaitenance 6 kali ampul perhari.

Dapat dicoba golongan penghambat pompa proton seperti omeprazol, lansoprazol baik injeksi maupun peroral.

Semoga tulisan ini bermanfaat.

Buku bacaan:

1. ABC of the Upper Gastrointestinal Tract
2. Color Atlas of Pathophysiology